노인우울증

60세 이상 인구 중 마음의 병을 앓는 노인이 

최근 10년 사이 큰 폭으로 증가한 것으로 나타났습니다.

최근 10년간(2010~2019년) 90세 이상 초고령 정신질환 환자는 

2,540명에서 8,860명으로 249% 증가했습니다

이중 공황장애를 겪는 노인은

 2010년 22명에서 2019년 319명으로 올랐고, 

우울증은 1,188명에서 4,657명, 

수면장애는 1,301명에서 3,469명으로 늘었습니다

  "노인의 노화 수용 5가지 자세"  

▲성숙형 모든 잘못·성공·실패를 수용하고 통합하는 자세 

▲은둔형 모든 활동을 중단하고 집에서만 생활하는 모습 

▲무장형 갑옷을 입은 듯이 자신을 강화하여 활동으로 표출하는 형태 

▲분노형 자기의 잘못을 남의 탓으로 돌리는 형태 

▲자책형 모든 잘못을 내 탓으로 돌리는 모습 등

이와 같은 노화 수용 자세에 따라 노인들의 성격이 형성되고

형태에 따라 정신질환으로 발전하기 전 사회적 일탈 현상으로

표출되는 경우도 있습니다.

노인의 심리적인 문제들은 성공적인 노화에 관련된 문제로

노인정신질환의 방향보다 사회적 심리학적 관점에서

접근하는 것이 바람직합니다.

  "노인정신질환이란?"  

보통 정신적으로 영향을 받는 사건으로 인해서 

이상반응들이 일어나는 경우를 이야기합니다.

식사장애·수면장애·신체증상·정신병적 자기죄책감 등이 

3~6개월 이상 나타날 경우 이를 노인정신질환으로 보는데요.

노화로 인해 신체적인 능력이 저하되고

환경적으로 위축·고립되는 상황으로 인해 

특히 다른 연령대보다 직접적으로 

신체장애로 이어지는 경향도 높아질 수 있습니다.

  "노인우울증"  

노인정신질환의 대표적인 예는 

바로 노인 우울증입니다.

나이가 들며 신체적인 건강을 비롯하여 

경제적 지위, 가정에서의 역할을 상실하고 나아가서 

배우자, 친구 등 주변 인물들까지 상실해 가는데요. 

이런 경향은 노인 우울증을 야기하는 원인이 됩니다.

  "노인우울증만의 보이지 않는 특징"  

노인 우울증의 문제는

 본인은 물론 주변사람들까지 우울증 증세를 

상황에 어울리는 노인의 자연스러운 모습이라고

생각하는 경우가 많다는 것입니다. 

즉 가장 발병하기 쉽지만 

방치되기도 쉬운 것이 노인 우울증입니다.

노인 우울증의 경우 보통의 우울증 증상과는 달리 

신체적인 통증을 호소합니다. 

관절통, 두통, 복통 등의 신체화증상이 나타나고

증세의 악화와 호전이 반복됩니다.

이러한 증상을 단순 노화 증세로 여기기도 하는데요.

또한 신체화증상과 함께 집중력·기억력의 저하 등을 비롯한 

인지기능 저하와 함께 질병망상, 피해망상, 빈곤망상 등의 

정신장애를 보이기도 합니다.

우울감에 대한 호소는 적으며 

불안‧초조, 불면증 증상이 흔합니다.

노인우울증은 불면증의 주된 원인이기도 합니다. 

불면증이 수면장애를 야기시키고 나아가서 

초조행동, 수면주기의 변화, 착란상태 등을 일으킬 수 있습니다.

이러한 증상들을 고려할 때 증상의 호전 뿐 아니라

그 원인이 노인우울증에 의해 비롯된 것인지

정확한 진단이 필요합니다.

  "노인우울척도(Geriatric Depression Skill, GDS)"  

노인우울증의 검진에 도움이 될 수 있는

 노인우울척도가 있습니다.

1) 자신의 삶에 대체로 만족하십니까?    예 / 아니오

2) 활동이나 관심거리가 많이 줄었습니까?    예 / 아니오

3) 삶이 공허하다고 느끼십니까?   예 / 아니오

4) 자루하거나 따분할 때가 많습니까?   예 / 아니오

5) 앞날이 희망적이라고 생각하십니까?   예 / 아니오

 6) 떨쳐버릴 수 없는 생각들 때문에 괴롭습니까?   예 / 아니오

7) 대체로 활기차게 사시는 편입니까?   예 / 아니오

8) 자신에게 좋지 않은 일이 생길 것 같아 걱정스럽습니까?   예 / 아니오

9) 대체로 행복하다고 느끼십니까?   예 / 아니오

10) 아무 것도 할 수 없을 것 같은 무력감이 자주 듭니까?   예 / 아니오

11) 불안해지거나 안절부절 못할 때가 자주 있습니까?   예 / 아니오

12) 외출하는 것보다 그냥 집안에 있는 것이 더 좋습니까?   예 / 아니오

13) 앞날에 대한 걱정을 자주 하십니까?   예 / 아니오

14) 다른 사람들보다 기억력에 문제가 더 많다고 느끼십니까?   예 / 아니오

15) 지금 살아있다는 사실이 정말 좋다고 느껴지십니까?   예 / 아니오

16) 기분이 가라앉거나 울적할 때가 자주 있습니까?    예 / 아니오

17) 요즘 자신이 아무 쓸모 없는 사람처럼 느껴지십니까?   예 / 아니오

18) 지난 일에 대한 걱정을 많이 하십니까?   예 / 아니오

19) 산다는 것이 매우 신나고 즐겁습니까?   예 / 아니오

20) 새로운 일을 시작하는 것이 어렵습니까?   예 / 아니오

21) 생활의 활력이 넘치십니까?   예 / 아니오

22) 자신의 처지가 절망적이라고 느끼십니까?   예 / 아니오

23) 다른 사람들이 대체로 자신보다 낫다고 느끼십니까?   예 / 아니오

24) 사소한 일에도 속상할 때가 많습니까?   예 / 아니오

25) 울고 싶을 때가 자주 있습니까?   예 / 아니오

26) 집중하기가 어렵습니까?   예 / 아니오

27) 아침에 기분 좋게 일어나십니까?   예 / 아니오

28) 사람들과 어울리는 자리를 피하는 편이십니까?   예 / 아니오

29) 쉽게 결정하는 편이십니까?   예 / 아니오

30) 예전처럼 정신이 맑습니까?   예 / 아니오

총 30문항이며 각 문항에 설정된 답을 했을 경우를 

1점으로 계산하여 

14~18점 사이는 우울의심 및 경도의 우울증, 

19~21점 사이는 중도 우울증, 22점 이상은 

심한 우울증으로 분류합니다.

노인 우울증은 치매와 혼동되기도 하며 

치매를 일으키는 위험 요소 중 하나로

조기에 정확한 진단이 중요합니다.

노인우울증은 나의 가족, 친구 또는 

자신의 이야기가 될 수 있습니다.

새로운 노년기의 삶을 시작할 수 있도록 

유해피에서 시니어 상담 전문가와 함께 

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출처 : 청년의사(http://www.docdocdoc.co.kr) / 메디칼업저버(http://www.monews.co.kr)